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“食療”“藥膳”，為何屢屢走入藥材濫用誤區(qū)？
掉頭發(fā)要吃何首烏、腎虛要進(jìn)補(bǔ)枸杞、補(bǔ)血就要多吃當(dāng)歸……老百姓的養(yǎng)生食譜上，總有各種各樣的中藥材。電視臺(tái)熱播的養(yǎng)生節(jié)目、網(wǎng)絡(luò)社交媒體瘋轉(zhuǎn)的養(yǎng)生秘訣，被很多人奉為“金科玉律”。
人們習(xí)以為常的“藥食同源”有科學(xué)依據(jù)嗎？“食療”“藥膳”，為何屢屢走入藥材濫用誤區(qū)？在剛閉幕的第三屆中醫(yī)科學(xué)大會(huì)上，記者就此采訪了相關(guān)院士、專家。
“食療”“藥膳”民間流行
最近，廣州的王先生感覺(jué)每天早上在家喝的粥有點(diǎn)奇怪。直到近兩天，他才發(fā)現(xiàn)是母親每天在往粥里添加何首烏粉。
他說(shuō)：“母親覺(jué)得我工作辛苦，最近身體也不太好，需要多吃補(bǔ)藥。”
“濕氣重”要拔罐，怕上火要涼茶。在嶺南地區(qū)，涼茶鋪?zhàn)与S處可見(jiàn)，用中藥材熬制而成的二十四味、斑砂等各種涼茶，既是清熱解毒的中藥，又是降火消暑的飲料。“食療”“藥膳”的出發(fā)點(diǎn)，正是百姓深以為然的“藥食同源”。
中醫(yī)很早就認(rèn)識(shí)到食物不僅提供營(yíng)養(yǎng)，還能療疾祛病。根據(jù)藥品性能和使用目的，中醫(yī)典籍《神農(nóng)本草經(jīng)》將３６５種中藥材分為上品、中品、下品。上品無(wú)毒可食用，比如紅棗、人參、薏仁等，可以久服；中品有小毒，經(jīng)炮制可食用，比如何首烏、麻黃、芍藥；下品有毒，非治病不用，比如附子、烏頭、半夏。
２００２年，衛(wèi)生部發(fā)布了《既是食品又是藥品的物品名單》，丁香、八角茴香、山藥等８６種中藥材在列。２０１４年，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布《按照傳統(tǒng)既是食品又是中藥材物質(zhì)目錄管理辦法》（征求意見(jiàn)稿），新增了人參、夏枯草、當(dāng)歸等１５種中藥材。
然而，部分百姓信奉“藥食同源”走入誤區(qū)。不恰當(dāng)?shù)胤弥兴?，盲目追求食療效果，因而造成的健康受損甚至死亡事件時(shí)有發(fā)生。
２０１５年，浙江東陽(yáng)一男子連續(xù)一個(gè)月每天服用何首烏，導(dǎo)致全身蠟黃?；?yàn)結(jié)果顯示，該男子肝功能?chē)?yán)重受損。
每逢秋冬，部分地區(qū)有在食品中添加自種的草烏、附片等烏頭堿類中藥進(jìn)補(bǔ)的傳統(tǒng)，近年來(lái)發(fā)生多起中毒事件。２０１５年９月８日，云南省賓川縣一村民邀請(qǐng)親朋食用草烏燉豬腳，導(dǎo)致２７人出現(xiàn)中毒癥狀，其中６人搶救無(wú)效死亡。
“藥食同源”有療效也有風(fēng)險(xiǎn)
在第三屆中醫(yī)科學(xué)大會(huì)上，多位專家學(xué)者表示，應(yīng)科學(xué)認(rèn)識(shí)“藥食同源”。
藥材可不可以煲湯？中國(guó)工程院院士、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院院長(zhǎng)張伯禮說(shuō)，藥食同源是正確的，“南方人喜歡煲湯，這是經(jīng)過(guò)生活檢驗(yàn)的。”
中國(guó)科學(xué)院院士、中國(guó)科學(xué)院上海藥物研究所研究員陳凱先也認(rèn)為，中醫(yī)有藥療也有食療，比如食物紅棗確實(shí)能起到一定的治療作用。
“藥食同源”的現(xiàn)代科學(xué)依據(jù)是什么？上海交通大學(xué)生命科學(xué)技術(shù)學(xué)院微生物學(xué)特聘教授趙立平嘗試從胃腸菌群的角度給出解釋。趙立平說(shuō)，實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)上認(rèn)為有藥效的食材，可以改善胃腸菌群結(jié)構(gòu)，抑制有害菌群的活躍程度。
“一個(gè)人因糖尿病感到身體不適，多吃點(diǎn)薏仁，身體感覺(jué)會(huì)好一點(diǎn)。因?yàn)樘悄虿?dǎo)致腸道菌群紊亂，給人身體狀況帶來(lái)變化。而薏仁能調(diào)節(jié)菌群結(jié)構(gòu)，使人體的不適感得以恢復(fù)。”趙立平說(shuō)。
趙立平等受訪專家同時(shí)提出，“藥食同源”實(shí)踐存在兩個(gè)風(fēng)險(xiǎn)。第一，“藥食同源”的中藥材，早期被當(dāng)作藥使用。人們發(fā)現(xiàn)這些藥材比較安全，逐漸當(dāng)作食品。但“天天吃頓頓吃，是不是絕對(duì)安全，這需要認(rèn)真評(píng)估”；第二，“是藥三分毒”，中藥也并非完全“無(wú)毒副作用”。臨床上，有一些長(zhǎng)期把中藥材當(dāng)食材吃而導(dǎo)致器官衰竭的病人。
藥材食療三大誤區(qū)須厘清
一些中醫(yī)專家分析指出，“藥食同源”在百姓中主要存在以下三個(gè)誤區(qū)：
第一，食療意味著可以“盲目進(jìn)補(bǔ)”。有些人覺(jué)得身體虛虧就服用人參等，以為可以補(bǔ)氣健體。中醫(yī)專家認(rèn)為，對(duì)陰虛體質(zhì)的人，人參是不可用的，盲目吃人參，反而消耗陰津，使癥狀加重。
第二，濫用“藥物食品”。近年來(lái)，“海馬酒”、“人參”軟糖等藥物食品流行起來(lái)，長(zhǎng)期大量服用可能有害健康；民間還有些人自制“藥物食品”用以“保健”，比如，認(rèn)為甘草有益則長(zhǎng)期拿來(lái)泡茶喝。實(shí)際上，久服甘草可導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能減退。
第三，懂“藥食同源”，卻不懂得藥物配伍。中藥有“性味”之分，藥食同源的藥物都有“寒熱溫涼”四種特性，是對(duì)立的。如果不懂得藥物的配伍，“寒溫”亂用，不僅不會(huì)見(jiàn)效，反而可能危害健康。
“一些正規(guī)的藥材經(jīng)過(guò)炮制，可把毒副作用都去掉或減低，百姓卻不一定懂得炮制方法。此外，還有藥材的用量，超量可能產(chǎn)生副作用。如果不掌握這些中藥的特點(diǎn)，盲目食用藥物，將適得其反。”陳凱先說(shuō)。
陳凱先提醒，國(guó)家衛(wèi)生部門(mén)發(fā)布的“藥食同源”藥材食材清單，經(jīng)過(guò)了充分檢驗(yàn)論證，切勿胡亂食用沒(méi)有列在清單之內(nèi)的藥材食材。同時(shí)，即使清單之內(nèi)的藥材食材也要使用對(duì)路，這些藥材食材長(zhǎng)期食用是否對(duì)癥、能否達(dá)到養(yǎng)生乃至治病的目的，還需要醫(yī)生指導(dǎo)。
陳凱先將“藥食同源”的道理概括為三句話：“不是所有的藥物都可以拿來(lái)煲湯”；“能拿來(lái)煲湯的不一定適合你的體質(zhì)”；“即使藥物適合你的體質(zhì)，也不能盲目加入，因?yàn)橹兴幹v究配伍，且不是越多越好。”
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